这个月,沈阳市医疗保险异地联网结算有望实现全国模式,这就意味着,沈阳参保者可在全国实现异地结算。9月12日,沈阳市医保局透露,按年初制定的异地联网工作计划,沈阳市异地联网工作现已经进入收尾阶段,原预计在今年底前完成的工作目标,有望在9月提前完成。而且,在城镇职工医疗保险稳定试运行半年后,居民医疗保险全国异地联网也将于本月下旬启动试运行。届时,异地省市参保居民(城乡居民)在完成异地联网备案后,可持社会保障卡在沈阳市定点医院联网就医、直接结算。

 城镇职工医保真正实现全国异地联网

  自今年3月以来,沈阳市跨省异地就医直接结算系统日趋平稳。先期与沈阳连通的北京、海南、天津、黑龙江等多个省市,双向异地安置人员已能持卡在居住地定点医院享受顺畅、稳定的入院及结算服务,就医过程中报错率已明显减少。截至8月31日,沈阳已为4986名异地安置人员完成跨省异地联网备案,已有120余名本市异地安置人员完成异地读卡入院结算,本地实际收治异地联网结算患者50余人。

  基于多数联网结算故障、社保卡问题已得到有效排除和预防,沈阳市以及全国绝大多数省市异地联网直接结算系统试运行状态相对稳定,特别是在沈阳医疗保险已与全国超半数省市完成双向验收的情况下,沈阳市医疗保险自9月起正式启动全国异地联网结算模式(试运行)。这标志着沈阳市城镇职工医疗保险真正意义地实现了全国异地联网,沈阳的异地联网直接结算服务范围再次扩大。

  沈阳市城镇职工参保人员在完成异地安置、异地联网备案相关业务办理后,持本人已开通的社会保障卡,即可在居住地跨省异地联网定点医院持卡住院、直接结算。

  职工医保、居民医保两险种全开通

  今后,异地结算全国模式将适用于两个险种。市医保局介绍,在城镇职工医疗保险稳定试运行半年后,居民医疗保险全国异地联网也将于本月下旬启动试运行。届时,异地省市参保居民(城乡居民)在完成异地联网备案后,可持社会保障卡在沈阳市定点医院联网就医、直接结算。

  异地转诊人员列入联网直接结算

  值得一提的是,在已开通异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员异地联网直接结算的基础上,沈阳医疗保险还将试行异地转诊人员异地联网直接结算。9月下旬,符合沈阳市医疗保险转外就医规定的参保人员也可以自由选择异地联网直接结算;符合参保地规定的跨省异地转诊人员也将可以在沈阳市定点医院联网持卡直接结算。

  目前,沈阳市承担异地就医需求较高的定点医院中,已开放29家,包括了二级、三级以及三级甲医院。已有超过80%的定点医院开通跨省异地联网直接结算,其余定点医院正在程序改造与联网测试中。

  新闻伴读

  三种异地联网备案方式

  为方便沈阳市参保人员办理异地直接结算联网备案,实现“只需跑一次”完成业务办理的目标,市医疗保险全面开通以下三种异地联网备案方式。1.新办:新办理异地安置的参保人员,可以在办理异地安置的同时申请办理联网备案。2.就近办:已办理异地安置人员可在全市11个医保分局、2个办事处以及市医保局业务窗口选择就近办理。3.互联网上办:沈阳市医保局已开通异地联网备案网上办理业务,符合办理条件的参保人员可以登录沈阳市医保局官方网站(www.syyb.gov.cn)进行网上办理。沈阳晚报、沈报融媒记者丁宁

  沈阳市跨省异地就医联网结算定点医疗机构名单

  中国医科大学附属盛京医院

  沈阳市第四人民医院

  中国人民解放军沈阳军区总医院

  沈阳市胸科医院

  沈阳市第十人民医院

  中国医科大学附属第一医院

  沈阳医学院附属中心医院

  沈阳市第五人民医院

  辽宁省肿瘤医院

  中国医科大学附属第一医院大东医院

  (沈阳市大东区小东社区卫生服务中心)

  沈阳市红十字会医院

  中国医科大学附属第四医院

  沈阳市肛肠医院

  沈阳市骨科医院

  辽宁省金秋医院

  沈阳市苏家屯区中心医院

  沈阳市第七人民医院

  沈阳医学院附属第二医院

  沈阳市第九人民医院

  沈阳市沈河区人民医院

  (沈阳市沈河区皇城社区卫生服务中心)

  中国人民解放军第四六三医院

  沈阳市第一人民医院

  辽宁省血栓病中西医结合医疗中心

  沈阳市第六人民医院

  沈阳市传染病医院

  辽宁中医药大学附属第二医院

  中国医科大学附属口腔医院

  沈阳爱尔眼视光医院(有限公司)

  中国人民解放军第202医院